חשיבות חוות דעת פתולוגית שנייה בסרקומה

תקציר מאמר The role of pathology in sarcoma מתוך Magazine of European Medical Oncology

סרקומה היא קבוצת גידולים ממאירים נדירים במיוחד, שמקורם ברקמות חיבור (שריר, שומן, עצם ועוד). קיימים למעלה מ-100 תתי-סוגים שונים של סרקומה, ולעיתים ההבדלים ביניהם עדינים מאוד. לכן, קביעת האבחנה הנכונה דורשת ידע וניסיון רב בתחום הספציפי.

בעשור האחרון, טכנולוגיות ריצוף גנטי מתקדם (NGS) חוללו מהפכה באבחון פתולוגי של סרקומות. כיום ניתן לזהות שינויים גנטיים ייחודיים לכל סוג גידול, ולשלב מידע זה עם בדיקות הצביעה האימונוהיסטוכימיות (IHC) כדי להגיע לאבחנה מדויקת יותר המשפיעה ישירות על הפרוגנוזה ועל בחירת הטיפול.

עם זאת, למרות ההתקדמות, אבחון סרקומה נשאר אחד התחומים המורכבים ביותר בפתולוגיה. מחקרים מצאו כי כאשר דגימה נבדקת במרכז שאינו מתמחה בסרקומות, קיים סיכוי של עד 40% לשינוי באבחנה לאחר קבלת חוות דעת שנייה מפתולוג מומחה לרקמות רכות. במקרים רבים שינוי זה מוביל לשינוי משמעותי בטיפול, ואף בהערכת סיכויי ההחלמה.

לכן, המאמר ממליץ כי כל חולה סרקומה יקבל חוות דעת פתולוגית שנייה במרכז פתולוגיה ייעודי לרקמות רכות, טרם קבלת החלטה טיפולית.

לסיכום המאמר:

אבחון מדויק הוא תנאי לטיפול נכון. בסרקומות, שהן מחלות נדירות יחסית, חוות דעת פתולוגית שנייה היא לא מותרות, אלא שלב חשוב בתהליך האבחון.

קישור למאמר