חוות דעת פתולוגית שנייה בביופסיית לבלב: מחקר מ-2025 מראה שהערכה חוזרת משנה את התמונה בכ 17% מהמקרים
- ליבי
- לפני יומיים
- זמן קריאה 1 דקות
האבחנה הפתולוגית בדגימות לבלב (בדרך כלל FNA/FNB בהכוונת EUS) משפיעה ישירות על תכנון הטיפול: ניתוח, טיפול כימותרפי או מעקב. מחקר עדכני מ-2025 בחן הערכות-חוזרות (Second Opinion) בדגימות ביופסיה של לבלב ושל מערכת המרה (פנקריאטוביליאריות), והראה כי בחלק ניכר מהמקרים נמצאו אי-התאמות משמעותיות בין האבחנה הראשונית לבין חוות הדעת השנייה, במיוחד בדגימות לבלב
מה בדק המחקר?
סקירה רטרוספקטיבית של דגימות לבלב שנשלחו לרביזיה של הפתולוגיה במרכז מומחה
ניתוח שיעור האי-התאמות המשמעותיות (major diagnostic discrepancies) בין הדו״ח הראשוני לבין חוות הדעת השנייה. כלומר באיזה אחוז מהמקרים היה שינוי בין האבחנה הראשונה לחוות הדעת השנייה
הממצאים העיקריים
שיעור אי-התאמה משמעותית בלבלב: 17.3%.
מסקנת החוקרים: ציטולוגיה פנקריאטוביליארית היא תחום מאתגר, ולכן חוות דעת שנייה במוסד שלישוני עשויה להיות חיונית לקבלת החלטות טיפול אמינות יותר
לסיכום
המחקר מדגיש שבדיקת מומחה שנייה בדגימות לבלב עשויה לשנות את האבחנה ולשפר את דיוק ההחלטה הקלינית בכ-1 מכל 6 מקרים. רביזיה של הביופסיה (בדיקה חוזרת) היא צעד פשוט יחסית שמחזק את הוודאות הרפואית ומסייע בבחירת הטיפול הנכון.
מסיכום המאמר:
17.3% major and 11.2% minor discrepancies in pancreatic FNAs There was a change in management in almost all major discrepancy cases Pancreaticobiliary-cytopathology poses significant diagnostic challenges. Hence, a second opinion at a tertiary institution may be particularly critical for pancreaticobiliary cytopathology samples, allowing for more reliable patient-care. קישור למאמר
